Преждевременные роды являются актуальной медицинской и социальной проблемой. Проблема невынашивания беременности влечет за собой не только нарушение репродуктивной функции женщины, но и оказывает отрицательное влияние на перинатальные исходы, а именно на младенческую смертность. Одной из значимых причин преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), которая у беременных женщин составляет 1% от акушерской патологии с частотой рецидива 30%.   Термин  «истмико-цервикальная недостаточность» обозначает бессимптомное укорочение шейки матки и/или открытие цервикального канала. ИЦН является причиной 15-40% самопроизвольных абортов и до 30 % преждевременных родов, и  наблюдается у 15% -42,7% повторнобеременных страдающих невынашивания.  Проблема несостоятельности шейки матки при беременности известна с XIX века. Согласно классическому определению, для истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) характерны размягчение, расширение и укорочение шейки матки до 37-й недели беременности при отсутствии угрозы прерывания. Однако в настоящее время развитие ИЦН часто происходит на фоне выраженных клинических симптомов угрозы прерывания беременности во II и III триместрах. При увеличении внутриматочного давления плодные оболочки выпячиваются в расширенный цервикальный канал, инфицируются и вскрываются, приводя к досрочному прерыванию беременности. Факторами предрасполагающим к развитию ИЦН служат травматические, повреждение шейки матки, связанные с родами крупным плодом, плодом в тазовом предлежании, стремительными родами, а так же применением акушерских щипцов, искусственным инструментальным прерыванием беременности, диатермокоагуляции шейки матки

акушерский разгрузочный пессарий., беременность, истмико-цервикальная недостаточность, невынашивание беременности, преждевременные роды

1. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. СПб.; 2010.
2. Гайдуков С.Н., Атласов В.О., Лосева О.И. и др. Истмико-цервикальная недостаточность. Хирургические и консервативные методы коррекции. - 2-е изд, перераб. и доп. - СПб.: Издание ГПМУ, 2016. - 32 с.
3. Жабченко И.А. Акушерская тактика при истмико-цервикальной недостаточности: решение основных и сопутствующих проблем// Охрана материнства и детства 2015. № 1(25). С.58-64.
4. Кулаков В. И., Серов В. Н., Сидельникова В. М. Преждевременные роды — тактика ведения с учетом сроков ге-стации. Журнал акушерства и женских болезней. 2002; Вып. 2: 13-18.
5. McDonald IA. Incompetence of the cervix. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1978; 18: 34-7. McDonald IA. Incompetence of the cervix. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1978; 18: 34-7.
6. Shennan A, Jones B. The cervix and prematurity: aetiology, prediction and prevention. Semin Fetal Neonatal Med 2004; 9: 471-9.
7. Sieroszewski P, Jasieski A, Perens M, Banach R, Oszukowski P, The Arabin pessary for the treatment of threatened mid-trimester miscarriage or premature labour and miscarriage: a case series// J Matern Fetal Neonatal Med. 2009 Jun; 22(6):469-472

Если прикрепленный файл не отображается, перегрузите, пожалуйста, страницу

Скачать (DOCX, 19KB)